Дерматит у детей

Воздействие определенных факторов приводит к раздражению эпидермиса и развитию дерматита у детей. Высыпания появляются после контакта с агрессивным веществом, например, порошком, мылом или крапивой. В некоторых случаях причиной возникновения недуга становятся заболевания внутренних органов или инфекции. Аллергический дерматит код по мкб 10: данному заболеванию присвоен код L23.

Причины появления дерматита у детей

Существует несколько видов дерматита, каждый из них вызывают разные причины. Наиболее часто высыпания появляются у малышей из-за недостаточного ухода за кожей, употребления аллергенных продуктов и использования некачественных средств для гигиены.

Иногда причинами возникновения является сниженный иммунитет и патологии внутренних органов: ЖКТ и эндокринной системы.

Отдельное внимание уделяют одежде, так как синтетика и шерсть даже у взрослых вызывают раздражение дермы. Окружающая обстановка и одежда не по погоде нередко провоцируют шершавую кожу у ребенка.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать детский дерматит могут внешние и внутренние факторы. Как правило, недуг встречается у грудничков, но иногда воспаление кожи появляется после 4-6 лет. Что влияет на развитие болезни:

• наследственный фактор (наличие аллергии или дерматологических патологий у родителей);
• инфекции, перенесенные матерью в период беременности;
• медикаменты, которые принимала женщина во время вынашивания плода;
• тяжелые роды или беременность;
• несоблюдение диеты при грудном вскармливании;
• продукты питания и ранний прикорм;
• недостаточный уход за кожей малыша;
• использование некачественных средств для гигиены;
• аллергическая реакция на подгузники;
• плохая экологическая обстановка;
• переохлаждение или перегрев организма;
• прямой контакт с раздражителями (продукты, растения, химикаты).

В группе риска находятся младенцы и дети, которые генетически предрасположены к аллергическим заболеваниям, имеют избыточную массу тела и нарушенный обмен веществ. Специалисты также говорят, что диагностируют дерматит чаще у людей с бледной и тонкой кожей.

Классификация и симптоматика дерматита

Уже упоминалось, что существует множество видов детской экземы. Проявление заболевания напрямую зависит от вида, реакции организма на действие возбудителя и течения патологии. Помимо этого учитывают характер высыпаний, первичные и ведущие признаки. Иногда дерматоз протекает относительно легко, но некоторые виды способны привести к тяжелым осложнениям. Симптомы и как выглядит дерматит должна знать каждая мама, чтобы вовремя заметить недуг.

Аллергический

Аллергический дерматит на лице и теле считают признаком сбоя иммунитета. Недуг включает в себя сразу несколько заболеваний, развивается из-за прямого контакта с раздражителем, болезней органов ЖКТ. Ответная реакция организма формируется в течение нескольких часов или дней. Как правило, больного беспокоит зудящая сыпь, жжение, отечность лица или конечностей. Возможно появление насморка или слезотечения.

Атопический

Из-за предрасположенности к неправильному иммунному ответу развивается атопический дерматит у ребенка (или аллергодерматоз). Обычно родители таких детей имеют в истории болезней астму, аллергию на пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных, медикаменты. Вызвать атопическую форму способны инфекции и вирусы, заболевания желудка, печени и кишечника, ослабление иммунной системы. Нередко появляется атопический дерматит на нервной почве.

Выявить патологию можно по характерным симптомам у деток: сыпь ярко-красного цвета на ногах или руках, лице, ягодицах, зуд и образование корочек на пятнах. Трудно поддается терапии и постоянно рецидивирует.

Контактный

Имеет несколько типов: раздражительный, аллергический и фотоконтактный дерматит. Признаки появляются как через пару минут после контакта с раздражителем, так и спустя несколько часов. Заметить покраснения зачастую можно только на тех участках, которые были подвержены контакту.

Раздражительный развивается после термического воздействия на дерму, контакта с кислотой или растением. Аллергический дерматит у детей до года вызывают косметические средства, порошки, лекарственные препараты. Фотоконтактный является наиболее редким видом, реакция обусловлена солнечным светом. Во всех случаях сыпь чешется, что доставляет малышу дискомфорт.

Токсиодермический

Самый тяжелый из всех разновидностей недуга, который диагностируют у детей и взрослых. Вызывают токсидермию продукты питания, медикаменты, вирусы и инфекции, окружающая обстановка.

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Заболевание способно поразить не только эпидермис, но и слизистые оболочки. Волдыри и гнойники могут достигать больших размеров и поражать внутренние органы. Сопровождаются высокой температурой, умеренным зудом и болью, диареей и рвотой. Малыши становятся капризными, быстро утомляются, отказываются от еды.

Инфекционный

Появляется после перенесенных инфекционных болезней. Зачастую дерматит инфекционного вида диагностируют у детей после кори, ветрянки или скарлатины. Кроме того возможно развитие при попадании болезнетворных бактерий в раны и отсутствии гигиены. Опасен тем, что поражает и эпидермис, и более глубокие ткани. Передается окружающим не только через кровь, но и при близком контакте с зараженным.

Симптомы зависят от причины развития инфекционного дерматита. После ветрянки появляются пузырьки, а после скарлатины – большие бордовые или алые пятна. Высыпания сильно чешутся вне зависимости от причины возникновения, мазь от аллергии для детей в таком случае бесполезна.

Грибковый

Протекает в скрытой форме, поэтому диагностировать трудно, бывает острым и хроническим, быстро передается от больного к здоровому. Провоцирует его отсутствие водных процедур, несбалансированное питание, контакт с инфицированным и использование некачественных подгузников. Сухие высыпания покрываются белыми чешуйками, при этом присутствует зуд и жжение. Можно заметить дерматит грибковый у младенцев по налету на слизистых во рту или сыпи желтоватого оттенка на голове под волосами.

Себорейный

Дерматит себорейного вида довольно редко выявляют у детей. Если все-таки недуг развился, он довольно быстро проходит и не возвращается. Появляется из-за попадания на кожу грибков, спровоцировать может ослабленный иммунитет, обильное потоотделение, генетическая предрасположенность.

Симптомами себорейного дерматита являются высыпания светлого цвета на голове у детей, лице, около ушей. В запущенном случае пятна покрываются жесткой коркой, ребенка беспокоит зуд, общее ухудшение состояния, расстройство ЖКТ.

Сухой

Использование неподходящих для младенцев косметических средств, холодный воздух, несбалансированное питание может вызвать сухой дерматит. Данный вид также развивается из-за наследственности, патологий внутренних органов (обострения хронических заболеваний), нервного потрясения. Как проявляется недуг: дерма краснеет, начинает шелушиться и зудеть. В тяжелой форме появляются пузыри, заполненные жидкостью, которые сопровождаются воспалительным процессом и высокой температурой.

Пероральный

Из названия становится ясно, какую часть тела поражает заболевание – подбородок и область вокруг губ. Обычно периоральный дерматит у детей появляется после 15 лет, так как у подростков гормональный фон сильно изменяется. У малышей недуг возникает по причине переохлаждения, плохого иммунитета или дисбактериоза. Наблюдается также связь с патологиями кожных покровов и длительного использования гормональных препаратов. В начале заболевания заметно лишь покраснение и отечность. Если не начать лечение, появляется болезненная сыпь с гноем, зуд, растрескивание кожи.

Методы диагностики

Покраснение кожи и зуд говорят о многих заболеваниях, поэтому обращаться к дерматологу (педиатру, инфекционисту, аллергологу) нужно обязательно. Специалист проводит осмотр и опрос, после чего назначает дополнительную диагностику. Как правило, трудностей при постановке диагноза нет, так как дерматит на лице у детей обладает специфичными симптомами. Лабораторные исследования необходимы для выявления чувствительности к определенным аллергенам.

Общий анализ крови

Сдача общего анализа крови – обычная процедура при любом заболевании. Требуется она для того, чтобы определить уровень лейкоцитов. Отклонение от нормы в большую сторону говорит о воспалительном процессе в организме.

Биохимическое исследование

Биохимия также часто назначается, но необходима для другого. Биохимический анализ позволяет узнать более подробно о состоянии внутренних органов и возможных нарушениях.

Количественное определение иммуноглобулина Е

Данную процедуру проводят для полного обследования организма человека. Анализ крови дает возможность выявить скрытые заболевания, воспалительные процессы, аллергическую реакцию. Обычно назначают пациентам с подозрением на бронхиальную астму или крапивницу. Иммуноглобулин Е ответственен за внешние ткани, которые подвергаются раздражению окружающей средой (слизистые, эпидермис, органы дыхания).

Специальные аллергические пробы

С помощью аллергических проб устанавливают индивидуальную непереносимость каких-либо веществ. Наиболее точным считают комплексную аллергодиагностику, которую проводят по анализу крови. С помощью нее определяют до сорока раздражителей. Кожные пробы – менее информативный (всего 20 аллергенов), но быстрый и доступный метод.

Определение специфических антител

Анализ крови на антитела назначают для верной постановки диагноза, если есть подозрение на корь, герпес, гельминтоз, гепатит, вирус Эпштена-Барр. Уровень иммуноглобулинов определяют при помощи иммунофлюоресцентного анализа (ИФА). Результаты исследования обладают практически 100% достоверностью, методика чувствительна даже к минимальному количеству иммуноглобулинов.

Лечение атопического дерматита у детей

После необходимой диагностики специалист назначит наиболее эффективные и подходящие ребенку препараты. Кроме них требуется соблюдение диеты, чтобы исключить риск развития пищевой аллергии. Возможно использовать нетрадиционные рецепты, но только после консультации с лечащим врачом. Многие прибегают к гомеопатическому лечению атопического дерматита.

Длительность терапии зависит от многих факторов, примерное время использования тех или иных препаратов указано в таблице. Диетического питания лучше придерживаться постоянно, а новые продукты вводить осторожно.

Диета

Диетическое питание составляет основу лечения аллергического дерматита у ребенка. Часто детей (особенно до 1 года) беспокоит зудящая сыпь, вызванная продуктами питания. Из рациона надо вычеркнуть на время терапии:

• черный чай;
• цитрусовые;
• газированные напитки;
• копчености и соленья;
• жирную и острую пищу;
• консервированные продукты;
• кисло-молочную продукцию с добавлением сахара, красителей и ароматизаторов;
• шоколад, выпечку и другие сладости, в том числе мед;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• овощи и фрукты красного или оранжевого цвета.

Реже специалисты рекомендуют исключить из меню на неделю хлеб из муки высшего сорта, кукурузу, манку, коровье молоко и сливочное масло, репчатый лук, грибы, клюкву и облепиху. Однако все индивидуально, более подробные рекомендации по диете у детей расскажет врач на приеме.

Вводить новые продукты следует осторожно, не более 1 единицы в 1,5-2 недели. Желательно записывать реакцию на новую пищу – это поможет в случае диатеза у детей быстро выяснить раздражитель.

Эмоленты

Относительно новое средство для лечения в домашних условиях атопического дерматита (экземы) – эмоленты, созданные из натуральных компонентов. Быстро снимают зуд, красноту и восстанавливают кожу. Эмоленты создают тонкую пленочку на поверхности дермы, которая не дает бактериям проникнуть в ранки. Дорогие и дешевые препарата заживляют пораженный эпидермис и снимают воспаление. Бывают следующих видов:

1. Гипоаллергенные. В состав входят только натуральные продукты: различные витамины, масла и экстракты. Все это эффективно борется с дерматитом на руках у детей и регенерирует кожу.
2. Синтетические. Состоят их искусственных компонентов, например, воска, аллантоина, ланолина, различных масел и парафина.
3. Химические. Найти в средстве удастся силикон, вазелин и парафин. Подходят больше для детей старше одного года.

Эмоленты выпускаются в разных видах, поэтому можно выбрать наиболее подходящий малышу. Мазь и крем от дерматита, бальзам, молочко, а также эмульсия для купания и шампунь позволяют быстро вылечить недуг.

Наиболее эффективными для детей до года считают такие препараты, как Эмолиум, Локобейз, Лостерин, Фридерм, Ойлатум.

Как и многие средства, эмоленты обладают побочными эффектами, которые описаны в инструкции. Возможно возникновение аллергии, проявляется она в сильном зуде, красноте и шелушении кожных покровов.

Крема

Мази и кремы эффективно борются с зудом, сыпью и покраснением на коже. Аллергический и апатический дерматит рекомендуется лечить с помощью антибактериальных мазей. От грибкового дерматита избавит Банеоцин, Клотримазол или Изоконазол. Снимут зуд следующие препараты: Гистан, Радевит или Фенистил-гель.

Для смягчения корок используют крем Липикар или Топикрем. Можно использовать и другие увлажняющие кремы: Драполен или Адвантан при атопическом дерматите. Дети нередко расчесывают до ранок кожу, в таких случаях лучше выбрать Актовегин или Солкосерил. Предварительно очаги нужно обработать антисептическим раствором. Подойдет Мирамистин или Хлоргексидин, Перекись водорода. Мокнущие пятна следует смазывать Фридермом, а от сухости избавит Бепантен при дерматите.

Нестероидные препараты

Долгое время для лечения кожных заболеваний у детей использовали нестероидные препараты на основе дегтя, ихтиола или нафталина. Гормональные мази от дерматита для младенцев не всегда подходят, так как вызывают осложнения. Сейчас врачи отдают предпочтения новым препаратам, обладающим более сильным эффектом. Назначают Буфексамак, Такролимус или Пимекролимус и аналоги данных средств.

Применяются также ТИК-препараты (топические ингибиторы кальценеврина), с помощью которых удается на долгое время избавиться от дерматита. Множественные отзывы подтверждают, что средства помогают добиться ремиссии.

Средства против зуда

Снять зуд способны антигистаминные препараты при атопическом дерматите у малышей, выпускаемые в форме таблеток, капель, мазей и гелей. Обладают побочными эффектами, поэтому подбирать их должен специалисты. Обычно выписывают детям Супрастин или Цетиризин, а также негормональную мазь Гистан.

Антибиотики

Инфекционный дерматит у детей и вторичную бактериальную инфекцию лечат антибиотиками. Они уничтожают возбудитель болезни и другие патогенные организмы, способные привести к воспалению. Назначаются в виде таблеток, капсул или кремов. Одним из примеров местного средства служит мазь Целестодерм, но она не обладает таким же эффектом как препараты для перорального приема.

Перечисленные медикаменты применяются в большинстве случаев, однако использовать их без назначения нельзя. Перед тем как лечить дерматит у малышей, необходима консультация. Препарат, дозировку и длительность курса должен корректировать врач.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины способны привести к ухудшению, если у малыша наблюдается непереносимость компонента домашнего лекарства от сыпи. Относительно безопасными можно лечение дерматита народными средствами с помощью ванночки из трав, которая уменьшают красноту и зуд.

Купать детей с дерматитом рекомендуется с добавлением марганцовки или целебного отвара. Готовят его из сухой ромашки, календулы, чистотела или череды.

Многие мамы выбирают раствор из картофельного крахмала – на литр воды добавляют 1 ч. л. крахмала и вливают смесь в ванну. Процедуру продолжают до 15 минут в теплой воде. Можно заменить крахмал на овсяную муку.

Санатории предлагают для купания детей с атопическим дерматитом натриево-хлоридные, йодные или грязевые ванны. В домашних условиях сделать их не получится, но всегда есть возможность прибегнуть к травяным отварам.

Возможные осложнения и последствия

Главная опасность кожного дерматита у грудничков – это расчесывание сыпи и занесение инфекции. Может развиться воспалительный процесс, гнойное поражение эпидермиса, абсцесс. Несвоевременная терапия вызывает следующие осложнения:

• ухудшение защитной функции организма;
• сбои в работе желудка, печени и кишечника;
• развитие астмы;
• нарушение обмена веществ;
• ВСД;
• заболевания органов зрения;
• аллергический ринит;
• болезни эндокринной системы;
• расстройства ЦНС и психики.

Себорейный дерматит на голове у младенца способен привести к полному или частичному облысению, аллергическая форма может вызвать анафилактический шок. Помимо всего неправильное лечение кожных заболеваний у детей сказывается на внешнем виде – остаются шрамы, пигментные пятна, рубцы.

Меры профилактики

Профилактику заболевания следует начинать еще задолго до рождения ребенка. Будущая мама должна вести здоровый образ жизни, не принимать самостоятельно какие-либо лекарства и вовремя посещать врача. После родов нужно придерживаться простых плавил по уходу за младенцем: выбирать качественную косметические средства, подгузники, одежду. Отдавать предпочтение желательно гипоаллергенным шампуням, кремам и порошкам. Прикорм вводят постепенно, избегая продуктов, на которые возможна аллергия у детей грудного возраста.

Неблагоприятная окружающая обстановка, новая пища или средства для ухода за кожей могут привести к дерматологическим болезням. Выбрать наиболее эффективные препараты для лечения без специалиста трудно. Важно не только использовать медикаменты, но и придерживаться диеты при аллергическом дерматите у детей для успешной терапии.