Гемангиома кожи

Некоторых настораживают небольшие красные пятнышки на теле, которые немного возвышаются над поверхностью и имеют неровную форму. Такие доброкачественные опухоли нередко диагностируют у новорожденных детей, подростков, взрослых и даже пожилых людей. Гемангиома кожи намного чаще беспокоит женщин, а не мужчин. Существует несколько видов заболевания, все они незначительно отличаются друг от друга. В некоторых случаях лечение не требуется, так как образования проходят самостоятельно. Однако пройти медицинское обследование никому не помешает.

Гемангиома: что это такое

Гемангиома относится к опухолевым образованиям, но она не способна перейти в злокачественный процесс. Главная особенность недуга – это быстрый рост, причем артериальная гемангиома вырастает даже после хирургического удаления. Образуется пятно на любом месте, где есть сосудистая сеть. Опасность состоит в том, что формирование припухлости нередко происходит быстро, достигает больших размеров и затрагивает внутренние органы и ткани. Специалисты выделяют следующие разновидности гемангиом, которые способны появиться у человека:

1. Кожные опухоли. Затрагивают эпидермис на лице, конечностях, туловище или половых органах. Как правило, удаляют редко и только по эстетической причине.
2. Опорно-двигательные образования. Явление более тяжелое, однако удалению подвергается не всегда. Заболевание локализуется в костях, мышцах и суставах. Хирургическое вмешательство требуется, если новообразование достигает больших размеров и вызывает патологии опорно-двигательного аппарата (особенно у детей).
3. Паренхиматозные гемангиомы. Появляются в мочеполовой системе, мозговой, поджелудочной или печеночной паренхиме. Данный вид самый опасный, так как внутренняя гемангиома может затронуть внутренние органы и спровоцировать кровотечение.

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Есть также классификация гемангиом по морфологическим признакам – это простая, капиллярная, венозная, комбинированная или смешанная доброкачественная опухоль. Они отличаются друг от друга локализацией, внешним видом и опасностью.

Описание заболевания по международной классификации (код по МКБ-10) – M912-M917.

Как выглядят гемангиомы

Врачи различают сенильную и инфантильную форму заболевания. В первом случае новообразование имеет малиновый оттенок, круглую форму и небольшой размер. Нередко их путают с родинками, однако гемангиозная опухоль состоит из венозной структуры. Инфантильные пятна зачастую являются врожденными и свойственны женскому полу. Заметить их можно на голове, шее или около ушей. Также имеют красноватый цвет, пропадают самостоятельно к 7–10 годам.

Внешне практически все гемангиомы на коже напоминают родинку, но припухлости имеют характерный красный или бордовый оттенок. Чаще они неправильной формы с размытыми или четкими границами. При надавливании или другом механическом воздействии боли не возникает. Имеют склонность к быстрому росту, причем могут соединяться вместе, образуя огромное пятно. Поражают в основном лицо, шею, голову, руки, намного реже – спину, ноги, половые органы. Размер может быть любым: от нескольких миллиметров до 10–20 сантиметров.

В зависимости от локализации и индивидуальных особенностей возможно возникновение следующих типов патологии: кавернозная, капиллярная, комбинированная, рацемозная, смешанная, венозная. Многие из них характеризуются похожими симптомами и несколькими подтипами, поэтому не всегда удается самостоятельно определить, что это.

Причины появления доброкачественной опухоли

Заболевание до сих пор остается до конца не изученным, но провоцирующие факторы все-таки известны. Пятно на коже, появившееся при рождении, объясняется определенными нарушениями у женщины во время вынашивания плода. Неправильный образ жизни или прием некоторых медицинских препаратов при беременности негативно отражается на развитии ребенка в утробе, вызывая неправильное разрастание сосудистой ткани. Причины венозной гемангиомы у взрослого человека:

• заболевания внутренних органов, которые провоцируют проблемы с сосудами;
• наследственная предрасположенность к доброкачественным опухолям на коже;
• частое пребывание на открытом солнце или в солярии без использования защитных средств;
• переохлаждение организма;
• травмы эпидермиса;
• стресс и постоянное нервное перенапряжение;
• нахождение в неблагоприятных экологических условиях (вредное производство, проживание в радиозараженной местности).

Доказано, что гемангиома на веке у новорожденного или любой другой части тела не относится к мутациям и хромосомным аномалиям. Наиболее часто врачи придерживаются мнения, что пятнышки появляются из-за инфекционных болезней, которые перенесла женщина на сроке до 12 недель. Именно в это время происходит формирование кровеносной системы плода. Однако красная шишка может появиться не сразу после рождения, а через несколько месяцев или даже лет.

Диагностика

Многие не знают, к какому врачу обратиться за помощью при данной проблеме. Посетить придется дерматолога, терапевта, хирурга или педиатра (если возникла гемангиома кожи у ребенка). Опытному дерматологу достаточно легко определить вид новообразования на коже, но часто назначаются дополнительные процедуры. Важно выявить причину возникновения недуга, чтобы предотвратить разрастание капиллярной гемангиомы. Иногда это сделать не так просто, поэтому пациенту предлагают полное медицинское обследование. Внутренние доброкачественные опухоли возможно выявить только с помощью ультразвукового исследования, магниторезонансной или компьютерной томографии.

Нужно ли лечить гемангиомы

Ранее было указано, что гемангиомы на коже – это не злокачественные опухоли, но лечить их все-таки нужно. Большие размеры опухоли затрагивают близкорасположенные ткани и органы, поэтому есть риск развития внутренних кровотечений. Возможно появление следующих проблем, если вовремя не вылечить недуг:

1. Нарушенное функционирование важных систем и органов, которые расположены ближе к образованию. К примеру, если гемангиома на эпидермисе в области шеи достигает больших размеров, то она может помешать нормальному дыханию. Помимо этого опухоль мешает кровообращению, так как приводит к закупорке сосудов.
2. Травмы гемангиомы на коже, приводящие к инфицированию и кровотечению. Выпуклые пятна, образовавшиеся на определенных местах (шея, запястья, ступни), очень часто повреждаются в процессе ношения одежды и обуви. После травмы возрастает риск занесения инфекции, а она при некоторых заболеваниях, становится угрозой жизни.
3. Снижение свертываемости крови. Венозная гемангиома отрицательно влияет на кровеносную систему, нередко иммунная система воспринимает опухоль в качестве инородного предмета. Начинается отвержение тканей с помощью тромбоцитов и белков, в результате процесс приводит к снижению свертываемости крови. Даже незначительная травма в будущем приводит к продолжительному кровотечению и развитию инфекционной болезни.

Психологический дискомфорт при разрастании плоских красных бляшек – важный момент. Иногда пятна на шее, лице или других частях тела заставляют человека чувствовать себя неполноценным. Особенно такая проблема касается женщин и детей, которые стесняются новообразований. Гемангиома пройти сама может, но такое происходит не слишком часто.

Может ли гемангиома пройти самостоятельно

Гемангиома кожи у детей, как правило, не требует терапии. Причина – возможное самоустранение пятна через несколько лет. Зачастую дефект исчезает уже к 5–6 годам, иногда требуется подождать до 10. Если же уплотнение стремительно растет и приносит дискомфорт ребенку, то его рекомендуется удалять в любом возрасте. К счастью, современные методы позволяют проводить лечение уже после трехлетнего возраста. Гемангиому у новорожденных на голове или теле удалять не требуется, так как высока вероятность, что она пройдет самостоятельно. У взрослых же людей сосудистые опухоли очень редко исчезают без терапии.

Методы лечения

Вне зависимости от возраста и пола пациента, локализации и типа лимфогемангиомы специалисты придерживаются одной тактики лечения. В случае, когда новообразование не растет быстро, рекомендуется регулярно проходить осмотр и наблюдать за пятном. Лечение в домашних условиях или в стационаре необходимо в следующих случаях:

• опухоль располагается на лице, мешает зрению;
• на наросте наблюдаются какие-либо изъявления (например, гемангиома кровоточит);
• имеет большие размеры, из-за чего нарушено дыхание или работа других органов.

Терапия проводится с помощью специальных препаратов, оперативных или косметических методов. Каждый способ имеет свои плюсы, минусы и последствия, требуется консультация специалиста. Ни при инвазивных, ни при неинвазивных методиках нет гарантии, что заболевание не вернется вновь. Специалист после обследования подскажет, как вылечить гемангиому и что делать, чтобы она не вернулась.

Консервативный метод заключается в использовании препаратов на основе пропранолола и тимолола. Примеры действенных лекарств: Пропранобене, Анаприлин, Тимол и Тимадерн. Кроме них, пациенту выписывают цитостатики – это Циклофосфамид и Винкристин. Иногда требуется кортикостероидная терапия – Дипроспан или Преднизолон, а также их аналоги. Во время лечения гемангиом нередко рекомендуют делать тугие повязки. Дозировку и длительность приема медикаментов определяет врач для каждого человека в зависимости от особенностей организма и патологии.

Как прижигают гемангиому? Отличным результатом обладает лазерная терапия. Луч лазера изнутри воздействует на гемангиому, останавливая ее рост. Зачастую требуется несколько сеансов, чтобы полностью удалить пятно небольшого размера. Похожими косметическими процедурами являются криодеструкция гемангиомы (использование жидкого азота) и электрокоагуляция (прижигание током). В ходе данных методов нет кровотечения, поэтому риск занесения инфекции стремится к нулю. После проведенных процедур нарост уменьшается, подсыхает и покрывается корочкой. Со временем она отпадает, открывая здоровую кожу. Первое время дерма будет иметь красноватый или коричневатый оттенок, но со временем она становится обычного цвета. Современные методики позволяют избавиться от гемангиомы лица или всего тела.

Склеротерапия – это подкожное введение специального препарата, который склеивает поврежденные сосуды. Проводится только при определенных показаниях, среди которых невозможность использовать лазер или другие подобные способы.

Хирургическое иссечение капиллярной гемангиомы проводится все реже, ведь оперативное вмешательство – это трудный процесс. Во время удаления возможно сильное кровотечение, а после – долгий восстановительный период. Используют при большом размере опухоли, которая затрагивает ткани или внутренние органы. Практически всегда материал отправляют на гистологическое исследование, чтобы определить характер происхождения новообразования. После операции по удалению нароста остается заметный рубец, но его допускается убирать с помощью лазера.

Гемангиома на коже относится к доброкачественным новообразованиям, которые не способны перерождаться в злокачественные опухоли. Лечить болезнь все-таки нужно по определенным причинам. Для этого используют различные препараты, инвазивные или неинвазивные методы. Иногда пятна проходят самостоятельно, но рекомендуется в любом случае обратиться к врачу и выяснить характер уплотнения на коже.