Современные методы лечения остроконечных кондилом

Остроконечными кондиломами, или генитальными бородавками называются доброкачественные бугрообразные наросты из эпителия, покрывающего половые органы. Реже они затрагивают и слизистую оболочку. Это заболевание имеет вирусную этиологию. Его возбудитель — вирус папилломы человека (ВПЧ). Что такое остроконечные кондиломы и как они передаются? Бородавками называют доброкачественные опухоли, появляющиеся на коже и слизистых оболочках. Чаще всего при сексуальном контакте и просто поцелуях, поэтому они характерны как для мужчин, так и для женщин. Возможно и опосредованное инфицирование через предметы общего пользования, например, полотенце или мочалку. Этому способствуют имеющиеся на коже повреждения в виде царапин, ссадин и трещин.

В любом случае вирус поражает обоих партнёров. Благоприятными обстоятельствами для развития патологии могут быть сопутствующие венерические болезни, преимущественно в хронической форме. Например, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазма. Они ослабляют общий иммунитет, что облегчает возможность прогрессирования ВПЧ.

Лечение кондилом в начальной стадии их развития имеет, как правило, позитивную динамику. Опасны только редкие случаи трансформации генитальных бородавок в злокачественные опухоли. Большое значение здесь имеет усиление иммунитета: без этого искоренить вирус полностью не удастся, возможно лишь кратковременное устранение его визуальных проявлений.

Причины и особенности заболевания

Основным поводом, дающим толчок образованию остроконечной папилломы, как уже было упомянуто вкратце, является пониженный иммунитет. Это активизирует возможности вируса. При попадании на какую-либо рану на поверхности эпителия он размножается и приводит к соответствующей деформации кожных покровов.

Иммунитет могу снизить:

• уже имеющиеся в организме патологии;
• недостаточное содержание витаминов;
• стрессовые ситуации;
• физическая усталость;
• переохлаждение тела или его перегрев;
• экологические факторы, негативно влияющие на человека (например, работа на вредном производстве);
• аллергены, в том числе и фармакологические препараты, принимаемые в процессе лечения.

Остроконечные бородавки зачастую появляются в молодом возрасте. В 16–25 лет организм усиленно перестраивает свою гормональную сферу, ориентируя её на выполнение репродуктивной функции. Уровень иммунитета при этом постоянно колеблется. И тот и другой фактор влияют на преимущественную локализацию кондилом именно в области половых органов.

Ситуацию могут усугубить:

• непосредственные контакты с носителем инфекции, прежде всего, сексуального характера;
• половые связи с незнакомым партнёром;
• незащищённый секс в любом варианте: вагинальном, анальном или оральном.

Отсюда и места расположения генитальных бородавок. О существовании некоторых из них, особенно образовавшихся в глубине влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки, пострадавшие догадываются по соответствующему дискомфорту. Но окончательный диагноз могут установить только гинеколог, уролог или проктолог.

Остроконечные кондиломы у женщин локализуются чаще всего в области мочеиспускательного отверстия, малых половых губ, внутри влагалища, затрагивая иногда шейку матки. При оральном и анальном сексе последствия инфицирования проступают на разных частях ротовой полости и ануса.

Остроконечные кондиломы у мужчин поражают уздечку на крайней плоти полового члена, его головку по всему её венцу, язык (вследствие поцелуя или кунилингуса). У гомосексуалистов, как и у женщин, может пострадать анус и вся прямая кишка. Реже папилломы появляются на лице и руках (между пальцами), а также ступнях в районе подошв.

Классификация кондилом

Остроконечная опухоль проявляется у человека в нескольких видах — соответственно штаммам ВЧП и месту локализации. Современной дерматологии известны более 4-х десятков клинических форм ВПЧ. Самыми распространёнными из них являются:

• микрокондилома;
• бородавочная папиллома;
• папулёзная кондилома;
• гиперпластическая;
• остроконечная.

Все они объединены в класс типичных кондилом и представляет собой одиночные или многополярные эпителиальные узелки розового цвета с сероватым оттенком. Со здоровым кожным покровом их соединяет тонкий кожаный «поводок». Обычно новообразования не превышает в размерах нескольких миллиметров. В некоторых случаях они разрастаются до больших размеров и приобретают вид цветной капусты. Эта форма носит название гиператической.

Микрокондилома имеет округлую форму, на ощупь — уплотнена, может выглядеть, как небольшая язвочка. Колония из новообразований сохраняет свои очертания и не склонна к регрессу. Лишь малая часть этих мелких кожных высыпаний трансформируется в остроконечные, более патологичные аналоги.

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Бородавочная папиллома напоминает обыкновенную бородавку.

Типичное место локализации узелков — паховая область у мужчин и большие половые губы у женщин.

Папулёзная кондилома проявляется в виде многочисленных узелков (папул) в основном у женщин. Папулы затрагивают обширные пространства, прилегающие к промежности. По морфологии они напоминают гиперпластические кондиломы и часто соседствуют с ними.

Гиперпластическая папиллома, или гиперпластический кондиломатоз. Особенностью этого патологического образования является наличие в центре колонии папул кровеносных сосудов. Это затрудняет её удаление при хирургической операции.

Типов вируса папилломы человека достаточно много (более 80), каждый вызывает определенный вид наростов на теле. Спровоцировать начало онкологического заболевания способны штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52, 56, 59, 68. Особенно опасны они для женщины, так как повышают риск появления рака груди или шейки матки.

Остроконечная бородавка образует самые крупные колонии. У мужчин — на пенисе, у женщин — в вагине. В высоту они иногда достигают более 5 миллиметров. Локализуются обширными группами, размножаясь с большой быстротой. Опасным осложнением этого вида ВПЧ-инфекции является перерождение кондиломы в раковую опухоль.

Наиболее опасен в смысле злокачественных трансформаций плоский вариант остроконечных кондилом у женщин. Рак может поразить шейку матки и уретру.

Диагностика поражения остроконечной кондиломой

В своём развитии болезнь проходит примерно три стадии:

• латентную;
• субклиническую;
• клиническую.

В латентной фазе, проходящей от двух до трёх месяцев, вирус от инфицированного партнёра проникает в эпителий здорового человека и начинает активно в нём размножаться. Первые внешние признаки заболевания возникают, когда объём поражённых клеток достигает критической массы. На тканях, образующих половые органы и прилегающие к ним части тела, появляются множественные неровности. Постепенно они приобретают формы розовато-сероватых телец, характерных для генитальных папиллом.

На субклинической стадии всё более чётко диагностируются следующие симптомы:

• наличие на поверхности кожи одиночных и множественных папиллом различной формы (как выглядит кандилома подскажут фото и видео);
• срастание их в большие эпителиальные конгломераты, местами напоминающие кочаны цветной капусты;
• часть таких «кочанов» разрастается до гигантских размеров и преобразуется в так называемую кондилому Бушке-Левенштейна, особенностью которой является прорастание поражённого эпителия в глубину тканей с последующем разрушением сосудов и генерализацией инфекции на весь организм.

Клиническая стадия характеризуется уже непосредственно докучающей пациенту симптоматикой:

• появлением дискомфортных ощущений, включающих зуд в паховой области и половых органах, болезненность или жжение при дефекации, а также в момент сексуальной близости;
• прорывом некоторых папиллом и истечением из них мутной, отвратительно пахнущей жидкости;
• повышением температуры, свидетельствующим о проникновении инфекции в кровь;
• возникновению попутных заболеваний, говорящих о снижении иммунитета.

Традиционные методы лечения болезни

При наличии каких-либо кондилом, даже когда они не беспокоят, нужно немедленно обращаться к дерматовенерологу или к любому другому специалисту, имеющему отношение к данной форме патологии, а именно: гинекологу (женщинам), урологу (мужчинам) и проктологу (обоим полам), иммунологу и лор-врачу (при папилломах в области глотки и миндалин).

Появившиеся новообразования могут исчезнуть так же внезапно, как появились, но это не должно успокаивать. Вирус папилломы человека, однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда. Задачей врачей является не полное устранение инфекции — это невозможно. Чтобы избежать тяжёлых последствий, таких, например, как рак, достаточно перевести возбудителя из острой в латентную фазу.

К наиболее эффективным терапевтическим мероприятиям, блокирующим развитие генитальных бородавок, относятся несколько методов. Фото кондиломы до и после удаления подтверждают эффективность следующих способов лечения:

1. Криодеструкция папиллом в жидком азоте при минус 195 градусах Цельсия. Операция проводится при посредстве ватного тампона, намотанного на специальный держатель. Мокрый тампон замораживает папилому. Она отмирает и вскоре отваливается от кожи сама. Процедура абсолютно безболезненна. Единственный недостаток — в риске замораживания здоровой ткани. В таком случае она тоже подвергнется некрозу. На очистки лица этот метод не применяется.
2. Химическое разрушение новообразований путём их обработки агрессивными фармакологическими агентами:

• аллокин альфой;
• изопринозином;
• панавиром;
• эпинген интимом;
• кремом «Алдара».

1. Термокоагуляция кожных наростов под местной анестезией (недостаток метода — долго не заживающий постоперационный ожог).
2. Лазерная терапия. Метод не травмирует даже нежные части кожи и позволяет устранить папиллому практически бесследно. Обезболивание процедуры обеспечивается с помощью новокаина, лидокаина или другого анестетика, не вызывающего аллергию. Этим объясняется его популярность в косметологии, устраняющей мелкие бородавки на лице, шее, подмышках и в паховой области.
3. Радиохирургия, заключающаяся в ультразвуковом воздействии на кондилому на ноге, руке или других частях тела. От лазерного облучения она отличается только негативным воздействием на сетчатку глаз (их необходимо защищать специальными очками, отражающими радиоволны). В качестве инструмента используется аппарат «Сургитрон».
4. Иммунотерапия путём:

• приёма лекарств (иммунала, полиоксидония);
• витаминов группы В, С, Р, Е;
• диетических продуктов;
• ведения здорового образа жизни, в том числе — закаливания.

Народная медицина

Прежде чем ознакомиться с приёмами нетрадиционного избавления от бородавок следует запомнить, чего точно делать нельзя. Серьёзные осложнения в виде шрамов и даже сепсиса может вызвать непрофессиональный подход к удалению:

• остроконечная папиллома в области половых органов;
• любых кожных новообразований на лице;
• воспалённых или кровоточащих папиллом, особенно больших размеров (возможно, злокачественной этиологии).

При всей своей эффективности народные средства могут устранить тот или иной кожный нарост, но лишь временно. Они воздействуют на следствие, а не на причину заболевания — вирус папилломы человека.

Принцип разрушения бородавки во всех рецептурах только контактный в виде компрессов, полосканий, обмазывания очага поражения каким-либо сильнодействующим веществом. Процедура повторяется несколько раз в день. Результат достигается не менее чем через месяц, причём далеко не у всех.

Как лечить остроконечные кондиломы народными рецептами:

• сок чеснока и чистотела;
• хозяйственное мыло;
• 9% уксус;
• марганцовка (в сухом виде);
• йод или содержащий его незрелый грецкий орех;
• перетяжка основания папилломы тонкой нитью, вызывающая некроз и отпадение поражённого участка.

Заключение

В настоящее время не существует методов, способных радикально расправиться с вирусом, который вызывает остроконечные папилломы. Современная терапия позволяет лишь облегчить состояние заболевшего и увеличить временной промежуток между рецидивами.

Таким образом, самым надёжным способом поддержания здоровья в этой сфере по-прежнему остаётся профилактика. Она должна быть направлена на умеренность и осторожность при половых контактах, а также на воздержание от вредных привычек, переохлаждений, физического и психического переутомления, — всех тех обстоятельств, которые снижают иммунитет и только способствуют развитию болезни.