Стрептодермия

Гнойный воспалительный процесс на кожных покровах называется стрептодермией. Вызывают ее стрептококки, основной путь заражения – контактный. Наиболее часто диагностируется недуг у детей, однако взрослые также рискуют заболеть. На теле инфицированного наблюдаются пузырьковые высыпания, которые немного возвышаются над поверхностью и имеют различный размер. Для лечения требуется посетить врача и пройти диагностику, иначе есть риск развития осложнений.

Стрептодермия: что это такое

Данное заболевание вызывает гнойные процессы на дерме, которые длительное время не проходят. В самом начале образовывается легкое покраснение, затем пятнышко и пузырь небольшого размера. В течение нескольких дней он увеличивается в размерах, а потом лопается. На месте воспаления остается рана, иногда может гноиться или кровить. Стадии развития стрептодермии у взрослых и малышей более подробно:

1. Попадание стрептококков на эпидермис. Развитие болезни происходит не всегда, а только при благоприятных условиях. Возбудитель способен долгое время быть на поверхности, но не вызывать поражение до определенного момента. Снижение иммунитета, различные ранки на дерме являются провоцирующими факторами.
2. Начало воспалительного процесса. Иммунные клетки начинают борьбу со стрептококком, пытаясь побороть инфекцию. Воспаление является защитной реакцией организма, поэтому на некоторых местах заметить можно легкое покраснение.
3. Экссудация или гнойный процесс. Борьба с болезнью продолжается, в «войну» вступают другие иммунные клетки. В результате появляется гной – уничтоженные бактерии и отмершие частички. Именно в этот момент на поверхности тела образуются пузыри, имеющие желтоватый оттенок. Через некоторое время они лопаются, содержимое вытекает, а ранка постепенно покрывается коркой. При плохой защитной функции организма нередко затрагиваются глубокие слои кожи, из-за чего остается гноящаяся эрозия. Бездействие на этом этапе может привести к заражению, если стрептококки попадут в кровь.
4. Заживление или пролиферация. Если вовремя начать лечение, то уже через несколько дней заметны улучшения. Ранки быстро затягиваются, а дерма восстанавливает свой здоровый вид. Однако не все так просто: чем глубже было воспаление, тем заметнее останутся следы. Стрептодермия на лице у ребенка проходит практически бесследно, а вот у взрослых зачастую остается пигментация или шрамы.

Болезнь проходить 4 стадии: инкубационный период, импетиго (поражение верхних слоев кожи), эктима (затрагиваются глубокие слои) и хроническое течение. Своевременное лечение не дает стрептодермии пройти дальше импетиго. Если же не начать борьбу с недугом, то он переходит в хроническую форму, от которой невозможно избавиться. Различают также разные виды:

• контагиозное или стрептококковое импетиго;
• буллезное импетиго;
• простой лишай;
• импетиго ногтевых валиков или турниоль;
• стрептококковая опрелость;
• поверхностный панариций.

Вызывают патологию стрептококки, являющиеся условно-патогенной микрофлорой человеческого организма. При определенных факторах их количество резко возрастает и начинает поражать слизистые оболочки ротовой или носовой полости, пищеварительную систему, органы дыхания. Возбудитель заболевания способен вызвать ангину, бронхит, сепсис, рожистые воспаления, остеомиелит, менингит или скарлатину.

Причины образования

Ранее упоминалось, что заболевание вызывают стрептококки, имеющиеся в организме любого человека (в малом количестве). Почему же тогда у некоторых развивается стрептодермия? Для распространения возбудителя и заражения организма требуются определенные условия. Главные из них – это наличие инфекции на поверхности кожи, маленькие царапины или ранки, предрасположенность к данной патологии или сниженный иммунитет. Помимо этого на развитие заболевания влияет:

• пренебрежение правилами личной гигиены;
• расчесывание укусов насекомых грязными руками;
• длительное нервное перенапряжение;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет или сбои гормонального фона);
• авитаминоз;
• хронические болезни кожных покровов (различные дерматиты, педикулез или псориаз);
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• частое принятие душа с использованием щелочных средств (с кожи смывается естественный барьер, предотвращающий множество заболеваний)
• интоксикация;
• переохлаждение или обморожение;
• ожоги.

Контакт с больным человеком или животным (часто бывает стрептодермия у собак или у кошек) легко можно отнести к причинам возникновения. Наиболее часто болезнь обнаруживают у ребенка, который находился рядом с заболевшим в детском саду или школе (в учреждения нередко бывают вспышки). Патология передается контактным или бытовым путем, крайне редко – воздушно-капельным. Например, если в открытую рану попали стрептококки при чиханье или кашле инфицированного человека. Первичный вид появляется при попадании стрептококков через порезы. Вторичной же называют инфекцию, которая присоединилась к основному заболеванию (опоясывающий лишай, ветряная оспа или экзема в тяжелой форме).

Симптомы у взрослых и детей

Наиболее часто дети переносят заболевание тяжелее, чем взрослые мужчины и женщины. По этой причине признаки могут немного отличаться, но повреждения на теле всегда выглядят одинаково. Симптомы и ощущения, появляющиеся при стрептодермии у ребенка:

• повышение температуры тела до 39 градусов;
• признаки интоксикации;
• увеличение лимфатических узлов рядом с высыпанием;
• пузырьки на эпидермисе;
• потеря аппетита;
• нарушение сна;
• перепады настроения и отказ от любимых игрушек.

Развивается недуг около одной недели, редко инкубационный период длится более 10 суток. При поверхностной форме заболевания отмечается небольшие красные пятнышки на лице, шее или животе. Через несколько дней они покрываются пузырями, которые наполнены мутной жидкостью. В течение суток они увеличиваются в размерах (достигают 2–4 см в диаметре), а затем лопаются. Рана постепенно затягивается и покрывается коричневатой корочкой. Заболевшего мучает ужасный зуд, из-за чего дети часто расчесывают высыпания до крови. Поверхностная форма не вызывает тяжелых последствий и не оставляет следов.

Сухая стрептодермия у детей затрагивает нос, щеки, область около губ и иногда ротовую полость, ноги и руки. После выздоровления надолго остаются белые пятна на кожных покровах, не поддающиеся загару.

Ангулярный стоматит, щелевидное импетиго или стрептококковая заеда – все это названия одного заболевания, которая вызывает болезненную сыпь на губах. Сначала область краснеет, покрывается пузырями, далее из них выделяется гной. У больного отмечается обильное слюнотечение, сильный зуд и боли во время разговора или употребления еды. В запущенных случаях появляется стрептодермия в носу у ребенка, симптомы: болезненные или неприятные ощущения во время сморкания, заложенность и жжение.

Поверхностный панариций или поражение кожных валиков беспокоит людей, которые грызут ногтевые пластины на руках. Пальцы и валики поражает гнойная сыпь, способная затронуть глубокие слои и вызвать эрозии. Ноготь при этом не повреждается, что и является отличием от грибка.

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Опрелости, вызванные возбудителем стрептодермии, диагностируют зачастую у грудничков. Заметить желтоватые папулы можно в складках на теле малыша. Они зудят и приносят сильную боль, из-за чего ребенок становится капризным, плохо спит и ест. Водянистые высыпания, как всегда, надуваются и лопаются.

К какому врачу обращаться

При отсутствии адекватного лечения стрептодермии у детей и взрослых в скором времени развиваются тяжелые осложнения – поражение костей, суставов, заражение внутренних органов и даже летальный исход. Обнаружив первые признаки заболевания необходимо посетить специалиста и пройти обследование. Обращаться за помощью следует к терапевту (или педиатру, если недуг появился у ребенка), в запущенной форме болезни придется посетить дерматолога.

Первое, что сделает доктор – это соберет информацию о пациенте и его здоровье. Он выясняет следующее: жалобы, длительность плохого самочувствия, хронические заболевания, наличие пагубных привычек, образ жизни. Далее проводит осмотр больных областей, пальпирует лимфатические узлы и отмечает состояние кожных покровов или слизистых оболочек (наличие пузырьков, расчесанных ран, эрозий, гиперемии).

Следующий этап – сдача анализов и прохождение обследования. Обязательно нужно сдать общий анализ крови, а также на ВИЧ и сифилис, биохимию, гормоны. Возможно потребуется анализ мочи и кала. С пораженных стрептодермией мест необходимо собрать материал, который будет изучен в лаборатории. Бактериологический посев является безболезненной процедурой, проводится забор гноя или верхнего слоя эпидермиса.

Лечение патологии

Избавиться от болезненной сыпи в один миг невозможно, нужна комплексная терапия. Лечат заболевших антибиотиками, антисептическими и антибактериальными средствами, иногда назначают витамины или иммуномодуляторы. Самостоятельно пить препараты от стрептодермии не следует, так как доктор назначает лечение в домашних условиях, исходя из особенностей пациента. Учитывается возраст, тяжесть болезни, иммунная система, различные заболевания и многое другое. До приема допускается только использовать антигистаминные средства, чтобы немного снять зуд.

Обрабатывать больные участки тела следует дезинфицирующими растворами, которые уничтожают микроорганизмы. Важно наносить не только на пораженные зоны, но и на здоровые – это поможет снизить риск распространения инфекции. Протыкать пузыри не стоит, иначе будет сильное воспаление. Корочки рекомендуется предварительно размочить и снять аккуратно, если процесс не доставляет боли. Использовать для обработки можно зеленку, салициловый спирт 2%, перекись водорода или перманганат калия. Наносят растворы около 2–4 раз в сутки, используя ватную палочку.

Антибиотические средства назначают при запущенной форме заболевания. Они не позволяют бактериям размножатся и постепенно уничтожают их. Использовать без назначения специалиста не стоит, требуется исследование на определение устойчивости возбудителя к препаратам. Пациентам назначают лекарства местного действия (наносят непосредственно на высыпания) или системного (принимают антибиотики пенициллинового ряда внутрь). Примерами первого является Гентамицин, Эритромицин, Банеоцин или Тридерм. Выпускаются в форме мазей и жидкости, которыми обрабатывают кожу несколько раз в сутки. Несколько эффективных препаратов для системного лечения: Кларитромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Аугментин. Сколько длится лечение сказать невозможно, пить лекарства нужно от 5 до 14 дней. Зависит это от средства, возраста и состояния пациента.

Доктор Комаровский считает, что у детей патологию обязательно надо лечить антибиотиками. Это поможет уничтожить возбудителя инфекции, что предотвратит повторное возникновение болезни. Требуется консультация специалиста, только он верно назначит суточную дозировку и длительность курса.

Нужно повышать иммунитет, чтобы он мог самостоятельно бороться с инфекциями. Для этого пациенту выписывают специальные комплексы, состоящие из витаминов группы B, A, E, C, а также минералов. В некоторых случаях человеку требуется пройти локальное УФ-излучение или процедуру по облучению крови. Подобное необходимо при хронической форме стрептодермии.

Применять рецепты народной медицины не рекомендуется. Возможно, что они не помогут или вызовут ухудшения самочувствия. Из безопасных способов профилактики и лечения недуга некоторые лекари советуют использовать отвары трав, которыми омывают тело или применяют в виде примочек. Например, ромашка и кора дуба снимают воспаление, уменьшают покраснения и уничтожают бактерии. Следует залить несколько ложек сухой смеси кипятком, прокипятить и немного остудить. Полученным лекарством можно ополаскивать больные зоны после принятия душа или прикладывать марлю со средством на кожу. Отзывы людей на форумах, вылечивших стрептококковую инфекцию данным методом, говорят об улучшение самочувствии после нескольких процедур.

Меры предосторожности

Очень часто встречается заражение родителей от ребенка при несоблюдении простых правил безопасности во время обработки кожных покровов. Чтобы такое не произошло, нужно знать санитарно-гигиенические нормы. Основные из них:

• при нанесении средств для лечения у детей использовать ватный тампон или палочку, касаться высыпаний руками нельзя;
• ежедневно менять малышу постельное и нательное белье, стирать их следует отдельно на режиме «Кипячение»;
• включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, белковой пищи;
• соблюдать правила личной гигиены;
• обрабатывать антисептиком ранки и даже маленькие царапины на дерме.

Предотвратить заболевание можно, придерживаясь этих же правил. Главные рекомендации – хорошо питаться, заниматься спортом, регулярно принимать душ и менять нательную одежду, не контактировать с инфицированными животными или людьми. Ежедневно нужно употреблять белковую пищу (только нежирные сорта мяса), овощи, фрукты, бобовые, орехи и клетчатку. Данные продукты содержат огромное количество витаминов и полезных микроэлементов, которые активизируют защитные функции организма и восстанавливают кожные покровы. Некоторые продукты положительно влияют на организм и помогают быстрее вылечить заболевание. Найти список, а также пользу можно в таблице ниже.

Многие привыкли считать стрептодермию детским заболеванием, но заразиться рискует и взрослый человек. Передается болезнь контактным или бытовым путем, поэтому нужно быть осторожными при обработке тела инфицированного. Настоятельно рекомендуется для лечения обратиться к врачу, а не предпринимать самостоятельные действия. Специалист подберет наиболее эффективный метод для избавления от патологии, подходящий пациенту. Профилактика заключается в правильном питании, соблюдении личной гигиены и регулярном посещении докторов.